همراه پزشک

سندرم آلفا گال

بررسی اجمالی

سندرم آلفا گال نوعی حساسیت غذایی به گوشت قرمز و سایر محصولات ساخته شده از پستانداران است که اخیراً شناسایی شده است. در ایالات متحده ، این وضعیت بیشتر اوقات هنگامی شروع می شود که کنه Lone Star شخصی را گاز می گیرد. گزش یک مولکول قند به نام آلفا گال را به بدن فرد منتقل می کند. در برخی افراد ، این واکنش سیستم ایمنی بدن را ایجاد می کند که بعداً واکنش های حساسیتی خفیف تا شدید به گوشت قرمز ، مانند گوشت گاو ، گوشت خوک یا گوشت بره ، یا سایر محصولات پستاندار ایجاد می کند.

کنه Lone Star عمدتا در جنوب شرقی ایالات متحده یافت می شود و بیشتر موارد سندرم آلفا گال در این منطقه رخ می دهد. این کنه در شرق و جنوب مرکز ایالات متحده نیز یافت می شود. به نظر می رسد این وضعیت در حال گسترش به سمت شمال و غرب است ، اما گوزن ها تیکه Lone Star را به مناطق جدید ایالات متحده منتقل می کنند. سندرم آلفا گال در اروپا ، استرالیا و نیز تشخیص داده شده است ، جایی که انواع دیگر کنه ها مولکول های آلفا گال را حمل می کنند.

محققان اکنون بر این باورند که برخی از افراد که واکنشهای آنافیلاکتیک مکرر و غیرقابل توجیهی دارند - و آزمایش آنها برای سایر آلرژیهای غذایی منفی است - ممکن است تحت تأثیر سندرم آلفا گال قرار گیرند. درمانی جز پرهیز از گوشت قرمز و سایر محصولات ساخته شده از پستانداران وجود ندارد.

جلوگیری از گزش کنه کلید پیشگیری است. با پوشیدن شلوارهای بلند و پیراهن های آستین بلند و استفاده از مواد ضد دافع حشرات هنگام حضور در مناطق جنگلی و علفی ، از گزش کنه محافظت کنید. پس از گذراندن وقت در خارج ، بررسی کامل و کامل تیک تیک بدن را انجام دهید.

علائم

علائم و نشانه های واکنش آلرژیک آلفا گال اغلب در مقایسه با سایر آلرژی های غذایی به تأخیر می افتد. اکثر واکنشها به مواد حساسیت زای معمول غذایی - به عنوان مثال بادام زمینی یا صدف - در عرض چند دقیقه پس از مواجهه اتفاق می افتد. در سندرم آلفا گال ، واکنش هاتقریباً سه تا شش ساعت پس از قرار گرفتن در معرض ظاهر می شود. گوشت قرمز ، مانند گوشت گاو ، گوشت خوک یا گوشت بره. گوشت اندام؛ و محصولات ساخته شده از پستانداران ، مانند ژلاتین یا محصولات لبنی ، می توانند واکنش ایجاد کنند.

علائم و نشانه های سندرم آلفا گال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کهیر ، خارش یا خارش ، پوسته پوستی (اگزما)
  • تورم لب ها ، صورت ، زبان و گلو ، یا سایر اعضای بدن
  • خس خس سینه یا تنگی نفس
  • آبریزش بینی
  • درد معده ، اسهال ، حالت تهوع یا استفراغ
  • عطسه کردن
  • سردرد
  • یک واکنش آلرژیک شدید ، بالقوه کشنده که تنفس را محدود می کند (آنافیلاکسی)

پزشکان فکر می کنند تاخیر زمانی بین خوردن گوشت قرمز و ایجاد واکنش آلرژیک یکی از دلایل نادیده گرفته شدن این بیماری تا همین اواخر است. یک ارتباط احتمالی بین یک استیک استخوان T باشام و کهیر در نیمه شب کاملاً واضح نبود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم آلرژی غذایی بعد از غذا خوردن - حتی چند ساعت پس از صرف غذا - به پزشک مراقبت های اولیه یا پزشکی که در تشخیص و درمان آلرژی متخصص است ، مراجعه کنید. گوشت قرمز را به عنوان دلیل احتمالی واکنش خود رد نکنید ، به خصوص اگر در جنوب شرقی ایالات متحده یا در سایر مناطق جهان که در آن سندرم آلفا گال اتفاق افتاده است در خارج از کشور زندگی می کنید یا اوقات خود را می گذرانید.

در صورت بروز علائم یا علائم آنافیلاکسی ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید:

  • مشکل تنفس
  • نبض سریع و ضعیف
  • سرگیجه یا سبکی سر
  • افتادگی و ناتوانی در بلعیدن
  • قرمزی و گرمای تمام بدن (گرگرفتگی)

علل

بیشتر افرادی کهسندرم آلفا گال در ایالات متحده به این بیماری مبتلا می شود که کنه Lone Star آنها را گاز بگیرد. گزش انواع دیگر کنه ها می تواند منجر به بروز این بیماری در اروپا ، استرالیا و آسیا شود.

گزش کنه

اعتقاد بر این است که کنه هایی که باعث سندرم آلفا گال می شوند ، از خون حیواناتی که معمولاً گاز می گیرند مانند گاوها و گوسفندها ، مولکول های آلفا گال را حمل می کنند. وقتی کنه حامل انسانی را گاز می گیرد ، کنه آلفا گال را به بدن فرد تزریق می کند.

به دلایل ناشناخته ، برخی از افراد چنان واکنش ایمنی در برابر این مولکول ها دارند که دیگر نمی توانند گوشت قرمز یا محصولات ساخته شده از پستانداران را بدون واکنش آلرژیک خفیف تا شدید بخورند. افرادی که با گذشت زمان در معرض گزش بسیاری از کنه ها هستند ممکن است علائم شدیدتری پیدا کنند.

داروی سرطان cetuximab

افرادی که دارای آنتی بادی مرتبط با سندرم آلفا گال هستند می توانند واکنش های آلرژیک به داروی سرطان cetuximab (Erbitux) داشته باشند. موارد ناشی از Cetuximab از این ماده کاندوم شایع ترین در مناطقی است که جمعیت بالایی از کنه های Lone Star دارند ، که نشان دهنده وجود ارتباط احتمالی بین گزش کنه های Lone Star و افزایش آسیب پذیری نسبت به سندرم آلفا گال است. برای درک ارتباط بین کنه های حامل آلفا گال در مناطق خاص و موارد سندرم آلفا گال که به نظر نمی رسد ارتباط مستقیمی با گزش کنه داشته باشد ، تحقیقات بیشتری لازم است.

محققان فکر می کنند واکنش برجسته سندرم آلفا گال به تاخیر افتاده در زمان به دلیل هضم بیشتر مولکول های آلفا گال نسبت به سایر مواد آلرژی زا است و وارد سیستم گردش خون شما می شود.

عوامل خطر

پزشکان هنوز نمی دانند چرا برخی از افراد پس از مواجهه با سندرم آلفا گال مواجه می شوند و دیگران این مشکل را ندارند. این وضعیت بیشتر در جنوب شرقی ایالات متحده و مناطقی از نیویورک ، نیوجرسی و نیوانگلند رخ می دهد. اگر در این مناطق زندگی کنید یا زمانی را سپری کنید ، در معرض خطر بیشتری هستید:

  • زمان زیادی را در فضای باز سپری کنید
  • چندین گزش کنه Lone Star دریافت کرده اید
  • دارای یک ناهنجاری ماست سل مانند ماستوسیتوز سیستمیک بی تحمل باشید

در 20 تا 30 سال گذشته ، کنه Lone Star به تعداد زیادی تا شمال ماین و تا غرب مرکز تگزاس و اوکلاهما در ایالات متحده یافت شده است.

سندرم آلفا گال همچنین می تواند در سایر نقاط جهان مانند اروپا ، استرالیا و مناطقی از آسیا رخ دهد ، جایی که به نظر می رسد گزش انواع خاصی از کنه ها نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

عوارض

سندرم آلفا گال می تواند باعث آنافیلاکسی ناشی از غذا شود ، یک فوریت پزشکی که نیاز به درمان با انژکتور اپی نفرین (آدرنالین) به اتاق اورژانس دارد.

علائم و نشانه های آنافیلاکسی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • انقباض مجاری هوایی
  • تورم گلو که آن را مشکل می کندنفس کشیدن
  • افت شدید فشار خون (شوک)
  • نبض سریع
  • سرگیجه ، سبکی سر یا از دست دادن هوشیاری

بر اساس تحقیقات اخیر ، پزشکان اکنون بر این باورند که برخی از افراد مبتلا به آنافیلاکسی مکرر غیر قابل توضیح ممکن است با سندرم آلفا گال تشخیص داده نشده زندگی کنند.

جلوگیری

بهترین راه پیشگیری از سندرم آلفا گال پرهیز از مناطقی است که کنه ها در آن زندگی می کنند ، خصوصاً مناطق جنگلی و بوته ای و علف های بلند. با رعایت برخی اقدامات احتیاطی ساده می توانید خطر ابتلا به سندرم آلفا گال را کاهش دهید:

  • سرپوش گذاشتن. هنگام حضور در مناطق جنگلی یا علفی ، کفش ، شلوار بلندی که در جوراب هایتان فرو رفته است ، پیراهن آستین بلند ، کلاه و دستکش بپوشید. سعی کنید به مسیرها بچسبید و از قدم زدن در میان بوته های کم ارتفاع و چمن های طولانی خودداری کنید. سگ خود را روی بند نگه دارید.
  • از مواد دافع حشرات استفاده کنید. مواد ضد دافع حشرات را با غلظت 20٪ یا بیشتر DEET به پوست خود بمالید. والدین باید از اجتناب از دست ، چشم و دهان آنها برای کودکان خود دافع استفاده کنند. به خاطر داشته باشید که مواد دفع کننده شیمیایی می توانند سمی باشند ، بنابراین با دقت دستورالعمل ها را دنبال کنید. محصولات را با پرمترین روی لباس قرار دهید یا لباس هایی را که از قبل تحت درمان قرار گرفته اند خریداری کنید.
  • تمام تلاش خود را برای ضد عفونی کردن حیاط خود انجام دهید. برس و برگهایی را که کنه ها زندگی می کنند پاک کنید. چوب های چوبی را در مناطق آفتابی نگهداری کنید.
  • خود ، فرزندان و حیوانات خانگی خود را از نظر وجود كنترل كنید. به خصوص پس از گذراندن وقت در مناطق جنگلی یا علفی هوشیار باشید.
  • دوش گرفتن به محض ورود به خانه مفید است. کنه ها اغلب قبل از اینکه خودشان را بچسبند ، ساعتها روی پوست شما باقی می مانند. دوش گرفتن و استفاده از پارچه شستشو ممکن است کنه های بدون اتصال را از بین ببرد.
  • به زودی یک کنه را بردارید aبا موچین امکان پذیر است. کنه را به آرامی نزدیک سر یا دهان آن بگیرید. کنه را فشار ندهید و له نکنید ، بلکه با احتیاط و ثابت بکشید. هنگامی که کل کنه را برداشتید ، آن را دور ریخته و ضد عفونی کننده را در محل گزش قرار دهید.

تشخیص

پزشکان می توانند سندرم آلفا گال را با استفاده از ترکیبی از سابقه شخصی شما و آزمایش های پزشکی خاص تشخیص دهند.

پزشک شما احتمالاً با پرسیدن درمورد قرار گرفتن در معرض کنه ، علائم و نشانه های شما و مدت زمان طولانی شدن علائم پس از خوردن گوشت قرمز یا سایر محصولات پستاندار ، شروع خواهد کرد. وی همچنین ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد.

آزمایشات اضافی مورد استفاده برای تشخیص سندرم آلفا گال شامل موارد زیر است:

  • آزمایش خون. آزمایش خون می تواند میزان آنتی بادی های آلفا گال را در جریان خون شما تأیید و اندازه گیری کند. این آزمون کلیدی برای تشخیص سندرم آلفا گال است.
  • تست پوست. پزشکان پوست شما را خار می کنند و آن را در معرض مقادیر کمی از مواد استخراج شده از گوشت قرمز تجاری یا تازه قرار می دهند. اگر حساسیت دارید ، در محل آزمایش روی پوست خود دچار برجستگی (کهیر) می شوید. پزشک یا متخصص آلرژی ممکن است پوست شما را از نظر واکنش آلرژیک به انواع مختلف گوشت قرمز آزمایش کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

مانند هر حساسیت غذایی ، درمان سندرم آلفا گال شامل اجتناب از غذاهایی است که باعث واکنش شما می شوند. همیشه برچسب مواد تشکیل دهنده روی غذاهای خریداری شده در فروشگاه را بررسی کنید تا مطمئن شوید حاوی گوشت قرمز یا مواد پایه گوشت مانند گوشت گاو ، گوشت خوک ، گوشت بره ، گوشت اندام یا ژلاتین نیستند. مکعب های آبگوشت ، بسته های آب گوشت و مواد تشکیل دهنده طعم را در محصولات از پیش بسته بندی شده بررسی کنید. از پزشک یا متخصص آلرژی لیست غذایی را که باید از آنها اجتناب کنید ، از جمله عصاره های گوشتی که در طعم دهنده استفاده می شود ، بخواهید. نام برخی از مواد باعث می شود که تشخیص آنها به عنوان گوشت دشوار باشد.

هنگام غذا خوردن در رستوران ها و مجالس اجتماعی احتیاط بیشتری داشته باشید. بسیاری از مردم جدی بودن واکنش غذایی آلرژیک را درک نمی کنند و تعداد کمی از افراد حتی وجود آلرژی به گوشت را نیز درک می کنند. حتی مقدار کمی گوشت قرمز نیز می تواند واکنش شدیدی ایجاد کند.

اگر اصلاً نگران هستید که غذایی ممکن است حاوی چیزی باشد که به آن حساسیت دارید ، آن را امتحان نکنید. برای جلوگیری از خطر قرار گرفتن در معرض رویدادهای اجتماعی باشید. به عنوان مثال ، اگر در مهمانی شرکت می کنید که میهمانان در یک سطح آشپزی مشترک غذا تهیه می کنند ، غذای پخته شده خود را به همراه داشته باشید.

برای یک واکنش آلرژیک شدید ، ممکن است به تزریق اورژانس اپی نفرین و مراجعه به اورژانس نیاز داشته باشید. بسیاری از افراد مبتلا به آلرژی دارای تزریق خودکار اپی نفرین هستند سرنگ و سوزن مخفی است که در صورت فشار بر روی ران ، یک دوز دارو تزریق می کند. به محض تشخیص سندرم آلفا گال ، پزشک یا متخصص آلرژی احتمالاً دستگاه تزریق خودکار اپی نفرین را تجویز می کند.

اگر دیگر نیش از کنه هایی که حامل آلفا گال هستند ، نیفتید ، ممکن است به مرور زمان علائم سندرم آلفا گال کمتر یا حتی از بین برود. برخی از افراد مبتلا به این بیماری بدون نیش اضافی پس از یک تا دو سال توانسته اند دوباره گوشت قرمز و سایر محصولات پستاندار را بخورند.

آماده شدن برای قرار شما

برای استفاده هرچه بیشتر از قرار ملاقات خود ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

  • شرح علائم شما آماده باشید تا به پزشک خود بگویید که پس از خوردن گوشت قرمز چه اتفاقی افتاده است ، از جمله مدت زمان انجام واکنش. آماده باشید تا نوع گوشت قرمز را که می خورید و همچنین اندازه آن را توصیف کنید.
  • سابقه گزش کنه یا قرار گرفتن در معرض کنه. پزشک شما باید بداند که کجا وقت خود را در خارج از منزل گذرانده اید و چند بار ، و همچنین تعداد گزش کنه هایی را که از آنها تجربه کرده اید آگاه است.
  • لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید تهیه کنید. از ویتامین ها یا مکمل ها استفاده کنید.
  • در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. بعضی اوقات یادآوری تمام اطلاعاتی که در حین قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار است. شخصی که با شما می آید ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • هر سوالی دارید بنویسید.

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا علائم من احتمالاً ناشی از آلرژی به گوشت قرمز است؟
  • چه چیز دیگری ممکن است باعث علائم من شود؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین روش درمانی چیست؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا من نیاز به حمل خودکار اپی نفرین دارم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

  • از چه زمانی متوجه علائم شدید؟
  • قبل از بروز علائم چه نوع گوشتی و چه مقدار غذا خورده اید؟
  • بعد از خوردن گوشت قرمز ، چه مدت طول کشید تا علائم ظاهر شود؟
  • آیا در حال حاضر وقت می گذرانید یا در گذشته در خارج از خانه و در مناطق آلوده به کنه می گذرانید؟
  • آیا در گذشته توسط کنه گزیده شده اید؟ چند بار؟ این کنه ها چه شکلی بودند؟
  • آیا داروهای آلرژی بدون نسخه ، مانند آنتی هیستامین ها مصرف کرده اید و در این صورت ، آیا این داروها کمک می کنند؟
  • آیا به نظر می رسد واکنش شما فقط توسط گوشت قرمز یا سایر مواد غذایی ایجاد می شود؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اگر مشکوک به سندرم آلفا گال هستید ، تا زمان تعیین وقت پزشک از خوردن گوشت قرمز خودداری کنید. اگر واکنش شدید دارید ، به کمک اضطراری بروید.